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临床成分输血安全性探讨

2009-07-18来源:皇冠现金手机网可靠吗|免费注册地带 阅读:【字号:
导读: 临床输血的安全性如何?如何评估国内成分输血的安全性?怎样提高临床成分输血安全性?笔者就以上问题,结合2001~2003年青岛市中心血站辖区内各类医院临床用血统计和分析,探讨如下

???????? 成分输血从20世纪90年代开始得到重视,经过十几年的宣传推广,成分血应用率呈逐年上升趋势,到2000年全国成分血比例升到49.10%,但总体发展不平衡,地区差异较大,某些先进城市和经济发达地区成分输血发展迅速,部分地区血液分离率和成分血临床应用率接近100%,达到甚至超过发达国家。但是,临床输血的安全性如何?如何评估国内成分输血的安全性?怎样提高临床成分输血安全性?笔者就以上问题,结合2001~2003年青岛市中心血站辖区内各类医院临床用血统计和分析,探讨如下。

  1 临床成分血应用
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1.1 一般情况 2001~2003年青岛市中心血站辖区内有三级医院10家、二级医院17家、其他类医院(一级医院及无级别医院包括私营医院,下同)16家,共43家。此外,还按规定为周边地区及其他血站提供紧急血液支援。2001辖区内供血103215.6单位(u),辖区外供血16050.5u,累计119266.1万u,临床成分血应用率为97.30%;2002辖区内供血110759.2u,辖区外供血14802.4u,累计125561.6u,比2001年增长5.28%,成分血应用率为99.14%;2003辖区内供血116675.4u,辖区外供血13135.3u,累计129810.7u,比2002年增长3.38%,成分血应用率为99.72%。
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1.2 临床成分血应用统计 2001~2003年青岛市不同级别医院临床成分血应用率的差别用SPSS软件进行χ 2皇冠现金手机网可靠吗|免费注册。2001年不同级别医院成分血应用率差异均存在显着性,以三级医院最高;2002年三级医院与二级医院、二级医院与其他类别医院成分血应用处于同一水平(P>0.05),三级医院成分血应用率只比其他类医院高(P<0.05);2003年各级医院成分血应用率差异均无显着性。详见表1。  表1 2001~2003年不同级别医院临床用血分析(略)
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1.3 不同级别医院成分输血安全性评估 为了寻找能比较客观反应临床成分输血安全性的指标,笔者以两种方法进行探索。
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方法1:以去白细胞血液、洗涤红细胞、单采血小板及其制品、病毒灭活血浆(冷沉淀)、辐照血等为分子,以临床用所用血液总和为分母来评估成分输血的安全性。结果提示2001、2002年三级医院安全输血水平较其他层次的医院高,二级医院与其他类医院差异无显着性;2003年三级医院与二级安全输血水平差异无显着性,但是要好于其他类医院(P<0.05)。详见表2。
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方法2:在方法1的分子上加悬浮红细胞为分子,分母同方法1。结果2001年不同级别医院输血安全性差异无显着性(P>0.05);2002、2003年三级医院输血安全性最低(P<0.05)。详见表3。
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表2 2001~2003年不同级别医院输血安全性评估(略)?  表3 2001~2003年不同级别医院输血安全性评估(略) (责任编辑:admin)

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